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| 作者／獨立評論 文／周恬弘 照片來源：中央社更多這幾天媒體連續報導長庚急診醫師集體離職的事件，引發社會大眾的關切；不過這也是一次讓醫界和衛生主管機關共同思考急診結構性問題，並尋求有效對策的寶貴機會。雖然相關報導引用各種消息來源加上揣測原因，讓人有霧裡看花的感覺，我個人傾向採用有位不具名的長庚急診醫師寫給急診界同儕的一封信，內容提到這次急診醫師離職事件的起因：因長庚醫療集團的決策單位認為急診每年虧損，必須採取措施以減少損失。於是規劃將基隆及嘉義院區由重度級醫院降為中度級醫院，同時減少急診專科醫師在雲林長庚之值班，改由內外科進駐看診。在幾次院方與我們科內醫師座談說明院方政策時，除一再強調急診是虧損單位，效率不彰，更要求限制急診團隊過往的多元發展方向。一連串貶抑急診的措施，讓同仁強烈感受到專業的不受尊重。近幾個月來，更對急診展開鋪天蓋地的調查並給予主管莫須有的罪名和懲處。當我們全體主治醫師聯名遞交陳情書之後，卻只換得更多的主管被處罰，讓同仁心生懼怕與憤怒。對於一個無法尊重醫療專科專業發展的管理團隊，這是讓我們失去留下來共同奮鬥發展、安居樂業的最主要原因，以致造成許多主治醫師選擇離職轉換跑道。根據這封信內容，再參考其他媒體的報導，我們大致可以拼湊出此事件的來龍去脈：由於急診服務經營虧損，長庚體系決策單位為了減少損失，規劃將基隆及嘉義兩院的急救責任醫院等級由重度級降為中度級，雲林長庚醫院的急診室則改由非急診專科的內外科醫師輪值診療。此外，也要大幅減少林口長庚醫院的急診留觀床數。這些變革措施將降低長庚急診專科在院內的影響力。林口長庚的急診醫療團隊不認同，在院方的說明與溝通之後，雙方歧見仍無法化解，甚至愈演愈烈。決策層為了減少改革阻力，不讓急診醫療團隊的領導者續任，遂爆發一批急診醫師跟進離職的風波。由此看來，整個事件的源頭主要是「急診服務經營虧損」，其他的紛紛擾擾其實都是因此而起，導致雙方衝突不可收拾。從醫院經營的角度來看，這些改革措施並不能說不對，而從急診醫療團隊的角度，他們的反彈也是有其道理。只不過，這些最具爆炸性、吸引了最多的目光的情節並非癥結所在，真正的問題是「急診服務有虧損嗎？」如果沒有虧損，長庚體系決策層就沒有必要執行這一系列的變革，進而引發不必要的爭執。 ▋ 急診服務會虧損嗎？國內急診服務長期虧損幾乎是醫界眾所周知的。台大醫院急診醫學部主任、台灣急診醫學會理事長方震中，和中國醫藥大學附設醫院急診部主任、台灣急診管理學會理事長陳維恭都指出：全台急診都處於虧損狀態。如果連台大醫院、林口長庚醫院和中國附醫這三間全國急診服務量前三大的急診單位，財務報表都是紅字，相信其他醫院的急診也一定是虧損。根據報導，長庚六院區急診，一年虧損2億元，台大急診每年也虧好幾千萬元。不過新光醫院急診科主治醫師王宗倫表示，急診之所以會虧損，是因為財務計算方式所造成的。因為當急診醫師為病人初步看診後，若認為病人需要抽血、接受電腦斷層等檢查，急診醫師會開單讓病人去做必要的檢查，但是這些檢查是由檢驗科或放射科執行，因此收入會算在這些檢查單位，不算急診的收入。不過，並非每個醫院都採用這種財務計算方法，有些醫院會將急診開出的檢查收入部分歸入急診收益，但相對也要分擔使用這些檢查的成本。原則上是有算收入，就要承擔成本，沒有算收入，就不需分擔成本，因此不管用哪種方式，其實檢查為急診帶進的財務利潤並不太顯著，尚不足以彌補其虧損。據我所知，中小型醫院就算將急診所開的檢查收入算在急診，也還是嚴重虧損。有些急診科專家認為，即使急診是賠錢提供服務，對醫院整體仍然有獨特貢獻。因為急診是收治病人入院診療的主要管道，對醫院所創造的整體效益便足以彌補其本身的虧損。王宗倫醫師指出急診是醫院最「開源」的科別，多數收治住院的病人都最先從急診出發，才有後續治療。問題是，目前住院也是醫院虧損的主要部門，除非醫院在住院診療方面有夠多自費服務收入，或者能夠有效縮短病人平均住院日數，提高使用效率，否則多住院等於多虧損。在現行的健保給付制度下，只有門診服務較可能有利潤，急診和住院都很難財務平衡。我們從國內的醫院很依賴門診業務量便可以知道，目前醫院經營，大體上是以門診的盈餘在補貼急診和住院的虧損。 ▋ 急診虧損原因之一：健保給付偏低如果我們了解導致急診虧損的原因，就應該會更清楚其虧損的事實。其中最主要的因素是健保對急診的給付太低，無法涵蓋急診的成本，而急診的診療項目幾乎都包含在健保之內，收入絕大部分來自健保，少有自費收入。從急診本身的收入來看，健保署對急診科的直接給付（不含藥費、檢查／檢驗費）只有急診診察費、急診處置費、病房（留觀）費和護理費。急診診察費依急診案件的嚴重程度分為5個等級，從最輕到最重分別是390元與1,652元，夜間加成50%，例假日加成20%，未滿6個月兒童加成100%。急診病房費是每天139元（地區醫院）或167元（區域醫院以上），護理費則是每天167元。除此之外，急診所開的檢驗、檢查若是急件，可加成20%，手術急刀加成30%，其餘給付都與門診相同。而從人力的付出來看，一間中型區域醫院急診室，大約需要配置10位以上的急診專科醫師與20位以上的護理人員，每天的急診服務量大約為150人次。這樣的看診人次，大約3個門診便可達成。如此一來，如果急診醫師與門診醫師的時薪相同，急診與門診的護理人員時薪也相同，那麼急診醫師平均每小時的人力成本，是門診醫師的6.5倍以上；急診護理人員平均每小時的人力成本，是門診護理人員的13倍以上。實際上急診病人病情通常比門診的複雜、緊急，甚至有重大創傷，比門診病人更困難處理，但是給付卻不成比例。台大醫院急診部主任方震中表示：「急診健保給付低，依檢傷分類，雖重症病人給付高，但需出動許多人力物力搶救，反而輕症病人看多一點，CP值較高。只可惜看再多病人也賺不了錢，因為醫院急診24小時全年無休，每一班人力，包括醫師、護理師、掛號批價及清潔人員等，人力成本非常高。」台北榮總急診部主任顏鴻章指出：「急診看一名病人約花1到2小時，這個時間，其他科別門診可看30人，耗費時間成本高。」 ▋ 急診虧損原因之二：成本快速增加在給付偏低的情況下，急診的經營成本卻不斷增加，其中有兩個主要原因：第一個是急救責任醫院的認證要求，另一個是急診工作環境惡化，導致醫護人員嚴重短缺，帶動人力成本飆升。首先，衛福部為提升急診診療品質，設立急救責任醫院的認證制度，醫學中心必須通過重度級急救責任醫院認證，區域醫院至少必須取得中度級急救責任醫院資格。雖然立意良好，但是要達到急救責任醫院的認證，急診單位必須投入更多人力與物力資源，並且符合臨床作業的要求。這些努力措施都會大幅增加急診的成本，卻並沒有真正被健保給付考量、涵蓋。另外，急診室由於暴力事件頻傳，醫療糾紛風險高，年輕醫師不願意投入急診專科，然而全國急診量和急診專科醫師需求都在持續增加，導致人力長期嚴重短缺。台大醫院急診部方震中主任指出：「急診專科訓練需3年半，每年可訓練90到100人。依國人急診需求估算，全台至少需1,700名到2,000名急診專科醫師，但目前只有1,500人有專科執照，因工作辛苦，仍留第一線者，只剩1,200人。」換言之，急診專科醫師目前不足約500-800名。在此情況下，各醫院都對急診專科醫師進行搶人大作戰，造成急診專科醫師薪資不斷墊高，急診人力成本也隨之上揚。每家醫院明知急診撐得很辛苦，可是卻不能不硬撐下去。從這次林口長庚急診醫師集體離職風聲一出，其他醫院馬上開出更好的條件搶人，就可以看出問題。面對這些困境，長庚研擬的對策，是將基隆和嘉義兩間醫院從重度降為中度急救責任醫院、雲林醫院急診室由非急診專科的醫師輪值，以及減少林口長庚的急診留觀床數，就是希望降低急診的成本，並緩解急診專科醫師不足的壓力。從醫院整體經營的角度來看，這樣的策略是可以理解的，但可能在處理過程上引起急診醫療團隊的反彈，造成讓人遺憾的結果。 ▋ 目前的急診窘境可以怎麼改善？我不樂見這次事件演變成急診專科界與醫院經營者之間的對立，以及醫院之間的搶人或互相批評；而期待醫界能夠團結起來，一起合作去爭取改善急診的大環境。既然目前全國急診經營都處於虧損，表示這是一個結構性的問題，不是個別醫院或急診單位所造成的，改善的對策必須將層次拉高。醫界首先要共同努力的目標，就是爭取足以反映急診成本的健保給付。衛福部和健保署若重視急診品質，就應該給予急診合理的給付，不能一直讓急診處於虧損，否則長期下來，這樣的事件會層出不窮，國內的緊急醫療體系也會逐漸崩解，最後受害的是廣大的病人和民眾。當然急診給付增加之後，健保署的財務壓力一定也會上升，我認為應該實質提高急診的部分負擔，除非是經濟弱勢病患，否則到急診就醫時，病人的部分負擔應該在50%以上。這樣不僅可以減輕健保署的財務負擔，也可以緩解急診的就醫量，減輕急診的負荷，讓急診醫師有足夠的時間給真正需要的病人診療，提高急診品質，醫病關係和工作環境也會比較和諧，此外也可以有效降低醫師人力短缺的程度。在現行的健保制度下，急診存在許多資源濫用。我最近從一位醫師朋友的臉書上看到一則發生在急診室的實例：有個貴婦帶著母親來急診，我問老人家怎麼了？貴婦回答：都還好，只不過今天週末比較有空，想說帶她來急診做個「全身檢查」。當下我還耐著性子跟她解釋，要做健康檢查，我可以安排到健檢中心排程；但貴婦竟然回答：急診檢查快多了，而且我們有健保！我相信如果能明顯提高急診的部分負擔，類似這樣的錯誤需求和資源濫用就會大幅減少。將這些增加的部分負擔用來改善急診的給付，讓急診不會虧損，又同時解決急診專科醫師不足的困境，改善急診的工作條件和環境。這應該是最簡單、有效，畢其功於一役的解決對策。 【延伸閱讀】美國版長庚案──毀了一個急診後，這間醫院怎麼了？※本文由獨立評論授權刊載，未經同意禁止轉載。 ***** 欲詳文，敬請移駕至 **YahooNews即時新聞** |
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| 作者／獨立評論 文／何萬順 「大學英語畢業門檻」就是大學強迫學生在畢業前必須要參加校外營利業者所辦理的英語檢測（例如多益和全民英檢），至少一次，最多的要求到五次！考過某種標準（各校標準不一，從國中程度、高中程度到大學程度都有）繳交檢測成績單才可畢業，成績不過的由學校開補救課程讓你走後門畢業。 ▋ 蘋果：「菜英文 220清大生畢不了業！」真的還假的？免驚啦，假的，因為是假門檻。十幾年來數百萬的大學生，從沒有一個因為這個門檻而畢不了業。畢業門檻何其之多，每一門必修課，包括英語必修課，就是一個畢業門檻。總學分數、操行成績、修業年限等等也都是畢業門檻。都曾導致學生退學，都是玩真的，唯獨「英語畢業門檻」是玩假的。你很快就會發現，這220個清大學生沒有一個會因為英語畢業門檻而畢不了業。教務長戴念華說了，「有學生已取得英檢成績，只是還未向學校申請畢業證書」，所以只是藉此手段延畢。另外有100多人正在修補救課程。全台灣所有的大學老師和學生都知道，這門課不會當人，無論你的英文多爛都會通過。「通過補救課程視同通過畢業門檻」，這又是一個可悲的謊言，因為全世界不會有人相信。 ▋ 可以選擇參與檢定「或」修習課程？才不是這樣！經營全民英檢的業者是「財團法人語言訓練測驗中心」，經營多益的業者是「忠欣股份有限公司」。大學強迫學生繳錢給業者，為這些業者創造了數百萬的客戶、幾十億的商機。大學明顯圖利業者，當然會心虛。心虛就會撒謊。過去一個星期沸沸揚揚的新聞報導裡，有多家媒體被大學和業者的話術誤導，以為學生可以選擇參與檢定「或」修習課程，大學沒有強迫學生，是學生自己的選擇。請注意，學生參加業者的英語檢定考試是畢業的必要條件，不是選項！這個基本的事實是這個政策中最不堪的一環，因為大學強迫學生繳錢給業者。很不幸，連形象甚佳甚具口碑的節目「公視有話好說」都被嚴重誤導，把台大、清大、台科大說成是檢測與修課二擇一，其他媒體更是難以倖免，天下雜誌的報導是少數的例外。在政大法律系學生對政大的行政訴訟中，政大的答辯書就數度的以這樣的話術來誤導法官。我深愛政大，因此深以今天政大的核心校級團隊為恥。 ▋ 虛假的補救課程讓學生走後門的這門課，大學不會把它叫做「補救課程」，都有個優雅的名稱：「進階英語」、「進修英文」、「英語精進」。一般人極可能誤會，以為成績單上有這門課的同學比沒有的同學有更進階的英語能力。「補救課程」的教學內容是什麼呢？先來看看政大正常課程「大學英文」的課程指標，很讚、很詳盡，整整5頁。補救課程「進修英文」的課程指標有幾頁說明呢？這門課應該更需要用心設計，對吧？因為去修這門課的同學在英語能力上是最弱勢、最需要幫助的。所以你猜課程指標的說明有幾頁？1頁？2頁？3頁？4頁？5頁？都錯了！是0頁！再來看清大。正常必修課程【英文一/二】的課程規劃與目標也很讚，說明得很清楚。可是補救課程「進修英文」的說明在課程規劃與目標上沒有半個字。但是在同一個網頁上清大卻做了這三件事：一、鼓勵學生花錢考試：「儘可能參加各項英檢考試而非逕行修課」。二、暗示學生別來修課：「學生所需付出的努力及時間絕不亞於、甚或更勝於準備英檢考試」。三、誘導學生只考多益：立即提供了近期「清大多益校園考」的資訊。連飢餓行銷的話術都用上了：「人數有限，請儘早把握機會」。清大的辦法裡列了7種考試，假中立，真圖利！ ▋ 鄭瑞城：學校都不要上課，就是一直來考試全世界只有中國大陸和台灣有大學英語畢業門檻。為什麼呢？因為這是全世界最迷信科舉、最迷信考試的文化，所謂的菁英，絕大多數是考出來的。在政大最初通過英語畢業門檻的校務會議上，有一位老師建議學校應該是要提供學生更多更好的英語課程，但是推動門檻的靈魂人物成功的說服了大家考試的重要。以下這段對話是當時會議錄音的逐字稿。太經典了。外語學院院長陳超明：因為你再開多少課噢，其實我看過很多研究報告，在加州曾經做過研究報告，開多少課，其實對學生來說是沒有用。我看，50門課噢，它是不是會提升他的能力，是沒有用。一次考試可能它的效果會比50門課更高一點。那，那因為他有學習上的動機，因為學生上課完，這上完課就回家了嘛，對不對？所以說他的……他曾經做過實驗，加州曾經用數學科做實驗。他給學生補救數學，補救很多課，其實沒有用。他說他數學要做全州的檢定，突然一下子，分數就上升了。大概是這樣，謝謝。政大校長鄭瑞城：那就滿好的噢。我們學校都不要上課，然後就是一直來考試，哈哈哈哈哈哈哈哈！「一次考試可能它的效果會比50門課更高一點」，只需要強迫學生考一個多益校園考，效果就超過50門的英語課！全球化、國際化、競爭力，投資1,500元考一次多益就全都有了。太美妙了，真希望政大也強迫所有的老師去考。 當然，一貫幽默的鄭瑞城是開玩笑的，但是他買單是真的，在場超過150位的校務會議代表也都買單，沒有人挑戰陳超明的妙論。不是謬論，是妙論。因為是在台灣，所以這個妙論提供了英語畢業門檻最紮實理論基礎，非常的科學，所有的大學都買單，包括科學研究的重鎮清大。 ▋ 陳超明：多益350分，根本就是欺騙自己龍華科大校長葛自祥日前在公視節目上為英語畢業門檻強力辯護。因為他同時是私立科技大學校院協進會明譽理事長，所以他的立場甚具代表性。但是龍華科大的英語畢業門檻就只有區區多益350分（新制225分！）。陳超明批評說，「多益350分，根本就是欺騙自己」，認為這樣的門檻「毫無意義」。陳超明批評這些學校是「欺騙自己」，當然不是建議他們把門檻廢掉，是希望他們把門檻提高。但是這樣必然使得學生更不易通過，考多益的次數必然大幅增加。這是多益代理商最為樂見的，不是嗎？所以，我不忍心批評這些學校。我懇求大學不要把英語教育的失敗轉嫁給學生，懇請你們停止霸凌學生、停止圖利業者。技職體系學生所受的煎熬與挫折，師大文學院前院長、銘傳應英系教授張武昌多次在研討會上為這些學生發聲、替他們請命。媒體朋友們，懇請你們去聽聽他的心聲。 ▋ 難道沒有什麼是真的嗎？不是假就是騙，那大學英語畢業門檻這件事有什麼是真的？鈔票是真的。大學英語畢業門檻向業者保證了數百萬的客戶、幾十億的商機。但是我確信學界絕大多數的人真的都是出於善意，僅有極少數的學者明的暗的從中獲利。可是大學本身有沒有從中獲利呢？多益網站上列舉了25所大學是「多益測驗全國協辦中心」。換言之，就是代理商的代理商。居然有18所是國立的，清大也赫然在列，拿納稅人的錢幫一個營利的私人公司賺錢。政大不在其中，尚且從多益校園考收取回饋金。請問，這25所代辦中心有沒有？引用馬凱教授的話，「年輕人，你為什麼不憤怒？」 ▋ 賀陳弘：To do the right thing more than to do the things right清大今年的畢業典禮上，校長賀陳弘期許清華學子要選擇「長期價值」：大家一定經常聽到一句話：To do the right thing more than to do the things right。做對的事情是可以長期被檢驗的。而把事情做對，很可能只處理了短期的狀況。過了一陣子，卻累積成為嚴重的後果。大家將來要堅持做對的事情。各位畢業之後，面臨一個接一個的挑戰與競爭。究竟是要圖眼前勝利的果實，採取不甚恰當的手段，還是堅持運動精神，承受可能失敗的風險？這段話深得我心。雖然好一點的英文是To do the right thing is more important than to do things right，更好一點的是Doing the right thing is more important than doing things right，但是沒有關係，因為他不是在考多益！Saying the right thing is more important than saying things right! And he did say the right thing! 因此，我們懇請賀陳校長拿他自己所說的長期價值，來檢驗清大的英語畢業門檻：這個作法是doing the right thing還是只是doing things right，過了一陣子，累積成嚴重的後果。典禮上接著致詞的是工研院前院長、清華名譽博士史欽泰，這位淡泊不爭的學者提醒大家「創新不能沒有誠信，成長的過程不能迷失方向」。史欽泰於2004-2010擔任清大科管院院長，他離開後清大才迷失方向，設置了違背誠信的英語畢業門檻。 ▋ 誠信與欺騙：大學的選擇？選擇誠信的長期價值to do the right thing：大學光榮的「自治」，肩負起教育與考核學生的權力與責任，一切費用包含於學雜費。選擇欺騙的短期價值to do things right：大學懦弱的「他治」，將考核學生的權力與責任外包給營利的業者，強迫學生額外付費。賀陳校長，您的價值選擇是什麼？是跟陳超明比較接近？還是跟史欽泰比較接近？ 【延伸閱讀】你不知道的英檢真相──考英檢如何變成一種「全民運動」？※本文由獨立評論授權刊載，未經同意禁止轉載。 ***** 欲詳文，敬請移駕至 **YahooNews即時新聞** |
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| 作者／獨立評論 文／何則文 Yahoo奇摩新聞 資料照片更多這兩天一則校園新聞瘋狂洗版，在匿名網路社群Dcard中，一名政大會計的學生因為宿舍抽籤，怒嗆歷史系是沒前途的科系，表示讀這種將會被維基百科取代的沒用專業，不如先去街頭實習怎麼當流浪漢。言論一出，引發各界譁然。當然，這位會計系學生說法是比較誇大一點，但也反映了台灣社會「文史無用」的普遍思維。作為一個正宗人文學科歷史系出身的我，也想跟大家說說，為什麼在這個網路經濟的時代下，人文學科反而更重要。 ▋ 鐵血宰相從留學生的專業看出勝負講個大學時候老師很愛講的故事：德國鐵血宰相俾斯麥在19世紀末的時候巡視柏林大學，了解了當時在德國留學的遠東學生情況。他只知道了每個專業的各國留學生比例，就做出這個評斷：「清國未來一定會敗於日本。」那是甲午戰爭之前，當時他看到了什麼呢？是來自大清的留學生都在理工科系，而日本卻以人文學科為主。因為當時清朝把人都送到理工專業留學，認為這樣就可以習得西洋的船堅炮利，這是「知其然，而不知其所以然」。是什麼造就了中世紀後歐洲在文化跟科技上的突飛猛進？不是理工造就理工，而是「人文思維」造就科學進步；沒有文藝復興，就沒有接下來的故事。從日本派來的留學生主要學習文化制度，俾斯麥就知道清日兩國在根本思維上的差距。然而到今天，台灣社會仍然看不起人文這件事，選系就要選畢業後能馬上賺錢的，人文出去只能吃土。這其實是很大的誤解，這樣的觀念一定程度也造成台灣今天的窘境。 ▋ 沒有人文價值，我們將不再為人這個月上旬，蘋果執行長在麻省理工學院畢業典禮致詞時說：他從不擔心機器會像人類一樣思考，反而害怕的是人類越來越機器式的思考，沒有自己的價值跟同理心。庫克說：「當科技走入黑暗角落時，人性是照亮黑暗的蠟燭。只有科技，遠遠不夠。無論你們會做什麼，無論蘋果在做什麼，我們永遠無法捨棄人性，這是一份承諾。」而機器能取代許多技術性工作，不管是基層的操作員，還是數據分析等高端職務，但是機器永遠取代不了人性，取代不了人文價值。1939年，正值人類最黑暗的二戰時期，當時的耶魯大學校長查爾斯．西摩憂心人文學科在這樣比拳頭比實力的時代遭到忽視，他在那個已經認為人文學科沒有實際用途的時代大聲疾呼「沒有人文學科，人類歷史留下的遺產將會枯竭。」尤其歷史，歷史是一門特殊的學科，很少有一門學問可以這樣跟大眾有著直接的千絲萬縷。在各國，修訂歷史教課書都會變成一個國家甚至國際層級的政治問題，但我就沒聽過政客因為修訂物理化學教科書而唇槍舌戰。因為這門學問，決定了你怎樣看自己，怎樣認知自己的過去與未來，他牽動著一個民族跟國家的走向。這不是維基百科可以取代的，因為「你是誰」，從來不能用量化的科學方式定義。這就是身為人的根本價值，「我們是誰，我們將走到哪？」這個問題是所有人文學科的核心，科技將幫我們運算，幫助我們生活更便利，但沒有一個技術的進步能解決這個根本問題。 ▋ 歐美企業正在找人文學科的學生這時候可能有些反對派說：「你又在打高空了，滿嘴情懷，講一些形而上冠冕堂皇的話，好像很偉大一樣，不過讀文史出來就沒工作等著餓死，這才是事實。」剛好我正在從事人力資源方面的工作，就來說說現在的情況。近幾年，日本安倍首相也覺得人文無用，想要裁撤減少日本大學的人文相關學系，這時候國際知名的富比士雜誌卻批評安倍搞錯方向。他們說：人文教育是學生發展個人哲學的基礎，在此基礎之上他們才能以更宏觀的角度來為人生做決策，了解與組織的關係，培養領導才能等。日本在20年失落後，急需啓發性的領導者，而個人哲學是重要的成分。此外，人文教育與創新也有很大的關係，特別是在社群媒體產業，人文學位是熱門入場券。這樣還是太模糊？英國《金融時報》在2015年一則報導稱：越來越多歐美企業開始聘用人類學專業的學生，因為這門學問能比純商學出身的畢業生更精準地抓到人類的消費模式，這些學生看到的不只是數字，而是活生生的每個個體。在美國，有30%的人類學畢業生沒有在學術研究機構，而是以人類學專業在企業服務。英特爾、蘋果和施樂等科技公司在20多年前就開始聘用人類學家了。微軟是全球聘用人類學家人數第二多的機構，僅次於美國政府。這些科技公司在各種不同的市場上開展業務，他們之所以求助於人類學，是為了真正貼近當地的消費者需求。他們知道，不了解文化這件事情，是很難做成生意的。 ▋ 理工至上造就台灣的成就？的確，對理工的推崇讓台灣成為科技強國，菁英人才在科技業確實獲得不錯的收入；但同時，對人文的輕視也讓台灣失去了許多機會。目前台灣的產業仍以代工為大宗，從科技、製鞋、紡織，幾乎都是為歐美大品牌客戶服務，相較之下作為台灣直接面向終端消費者品牌方面，就比較缺乏，通常一個手指頭就能數出來。這是為什麼呢？回到我們在開頭講到的故事，俾斯麥為什麼光憑日本的人文留學生較多，就斷定清朝終將失敗？因為他知道，技術不是根本，重點的是那個「靈魂」。國家要有國家的靈魂，組織要有組織的願景，個人要有個人的核心價值，這不是光學技術就能達到的。而是需要哲學，需要人文的思維。再複習一下，剛剛也提到許多歐美企業早在20年前就開始運用人文學科的專業為公司在世界各地打天下，但是在台灣，一個人類學系或歷史學系畢業的學生，想要進入科技業可能在履歷篩選時就被以科系不符刷掉，或許這樣的不同也造就了台灣發展的路線。我過去在求職面試時，常常被問到一個問題：「你大學是歷史系畢業的，我們從來沒有用過歷史系的人，你可以給個理由告訴我們，為什麼我們要放棄其他行銷專業的人才選擇你嗎？」我這樣反問他們：「你知道為什麼美國打輸越戰嗎？你不知道，這就是為什麼你們需要我這樣的人才的原因。美國當年船堅炮利的世界第一強國，面對越南這樣的小國，20年無法攻克，落得像喪家犬一樣離開越南，就是因為他們不注重人文歷史，他們以為用錢堆出來的武器就能擊垮一個國家，卻不知道他們在跟自己根本不瞭解的敵人作戰。」「這就是我的優勢，我了解越南，我知道當地人文特色，因為我是歷史系的，這就是我的專業，我能用人文的觀點去看商業跟行銷這件事情，進而創造價值。沒有人想跟不了解自己卻只想賣東西的人做生意。」我的回答讓面試官印象很深刻，當時也因此得到許多Offer。 ▋ 真的沒前途到流落街頭？回過頭來看這個會計系學生說的，這種沒路用的科系還是先去街頭實習當流浪漢吧。我就來說說我們系上其他人都跑去幹嘛了？不像很多專業科系，同學畢業出路都差不多，歷史系可以說根本沒有限制。我讀的是國立中段大學的歷史系，同學有人畢業後跑去資策會學怎麼寫程式，現在當工程師，薪水也是22k的2倍以上；也有人跑去當記者，在各大媒體工作，也有不錯的表現。有人在畫廊或文化相關產業，從事自己的興趣每天開心得不得了。有人在出版社當編輯、在學校當老師，還有人跑去科技廠當業務，沒事就往歐洲跑。大學畢業不過4年，更有同學創辦了NGO成為非常有社會影響力的人，甚至入選關鍵評論網的未來大人物。做公務員的不用說，還有許多小型創業的。所以歷史系其實是個很跳tone的科系，就是因為大家知道，光憑歷史兩個字，在台灣這種環境求職不被青睞，因此在大學就積極的雙主修，學習其他領域外事情，增進自己的實力，而最重要的是，保有一個人文的思維。他們反而不會就侷限在自己的科系內，不像會計系不去四大事務所好像就怪怪的，其他科系要轉行應該也會碰到比較大的阻力。如果醫學系不做醫生想搞農業，大概要鬧家庭革命，但是歷史系就非常有彈性，有無限的可能跟選擇，因此往往在大學階段接觸到更多的事情，也更積極安排規劃人生。我很幸運自己大學是讀歷史，如果回到高三考完指考填志願，我還是會填上這個科系。我從小就很喜歡歷史，是唯一上課睡覺還能考高分的，因為課本對我來說就像小說一樣有趣。很多人以為歷史就是背誦，但歷史其實不是記憶，而是只問一個問題：「為什麼？」為什麼漢朝會滅亡？為什麼工業革命發生在歐洲？為什麼日本的軍國主義會崛起？這些才是歷史系在思考的事情，透過思考跟論證，找到證據建立自己的論點，思考這些前後的因果，進而推測發展趨勢。這些感覺是很虛無飄渺的學問，卻是古代帝王的必修課，這些從哲學衍生出來的思考，建立了今天政治、經濟、社會等各種學問，這些學問都是活生生的，想要找到「我們從哪來，該去哪裡這個問題」的答案。他們，推動了人類數千年歷史的演進，我相信「人文」才是一個沒有任何東西可以取代的學問，更是世世代代都會存在的一個專業，因為少了這些思考，人就不能被稱作「人」。 【延伸閱讀】金曲獎和金馬獎，能不能讓台灣變成另一個坎城？ ※本文由獨立評論授權刊載，未經同意禁止轉載。 ***** 欲詳文，敬請移駕至 **YahooNews即時新聞** |
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